Gesundheit

Nichthormonale Behandlungen für die Wechseljahre

Ungefähr nach 45 Jahren (früher oder später) im weiblichen Körper beginnen die Prozesse des Aussterbens der Fortpflanzungsfunktion: Der Eisprung wird immer geringer, die Follikel hören auf, sich zu bilden, der Menstruationszyklus hört allmählich auf. Die bevorstehende Menopause geht oft mit allerlei unangenehmen Empfindungen für eine Frau einher - dies sind die "berühmten" Gezeiten, Kopfschmerzen, Schwitzen usw. Und wenn einige Frauen solche Symptome haben, können sie fast unmerklich vergehen, während andere darauf zurückgreifen müssen Medikamente, um seinen Zustand ein wenig zu lindern. Die sichersten Medikamente für einen bestimmten physiologischen Zeitraum sind laut Experten nicht-hormonelle Medikamente in den Wechseljahren - dies sind meist pflanzliche Arzneimittel oder Medikamente auf Vitaminbasis, die die eigene Hormonproduktion nicht verletzen und keine negativen Nebenwirkungen verursachen.

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Indikationen der nichthormonalen Medikamente in den Wechseljahren

Nicht-hormonelle Medikamente mit Wechseljahren können bereits eingenommen werden, wenn die ersten Anzeichen auftreten:

  • mit neurovegetativen Störungen (Hitzewallungen, "Sprünge" des Blutdrucks, Schwindelgefühl, "Gänsehautgefühl", übermäßige Trockenheit der Haut und Schleimhäute),
  • bei psychoemotionalen Störungen (Reizbarkeit, Schlaf- und Appetitstörung, ständige Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, verminderte Arbeitsfähigkeit),
  • bei Stoffwechselstörungen (Osteoporose, Diabetes, Übergewicht, Chondrose, Arthrose, mit atrophischen Veränderungen der Geschlechtsorgane),
  • mit zyklischen Störungen (Dysmenorrhoe).

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Änderungen des Lebensstils, Mind-Body-Ansätze und nichthormonale verschreibungspflichtige Medikamente können die Symptome der Menopause lindern

Die Menopause - medizinisch definiert als die Abwesenheit einer Menstruationsperiode für ein Jahr - ist auf einen Rückgang der Östrogen- und Progesteronproduktion durch die Eierstöcke zurückzuführen. Ungefähr 60% bis 80% der Frauen leiden an Wechseljahrsbeschwerden, am häufigsten an Hitzewallungen und vaginaler Trockenheit. Studien zeigen, dass die Symptome der Menopause ein Jahrzehnt oder länger anhalten können und eine beträchtliche Anzahl von Frauen in den 60ern betreffen.

Obwohl randomisierte klinische Studien darauf hinweisen, dass die Hormontherapie eine sichere und wirksame Möglichkeit zur Kontrolle der meisten Symptome in den Wechseljahren darstellt, wird sie nicht als First-Line-Ansatz angesehen. Dr. JoAnn Manson, Michael und Lee Bell, Professorin für Frauengesundheit an der Harvard Medical School, schlagen vor, mindestens drei Monate nach Beginn der Symptome eine Änderung des Lebensstils vorzunehmen, bevor eine Hormontherapie durchgeführt wird.

Was du wissen musst

Die Menopause ist ein normales Ereignis, aber rund 25% der Frauen haben problematische vasomotorische Symptome (Hitzewallungen und Nachtschweiß), die die Lebensqualität beeinträchtigen und möglicherweise eine Behandlung erfordern

Die systemische Hormonersatztherapie (HRT) ist derzeit die wirksamste Behandlung für vasomotorische Symptome und kann auch die vaginale Trockenheit, den Schlaf und die Lebensqualität verbessern

Für diejenigen, die HRT vermeiden möchten, gibt es nicht-pharmakologische und nicht-hormonelle pharmakologische Behandlungen für vasomotorische Symptome

Die meisten nicht-hormonellen Behandlungen wirken schnell. Wenn sich nach 2 bis 4 Wochen keine Besserung einstellt, ziehen Sie einen anderen Ansatz in Betracht

Das Management der Wechseljahrsbeschwerden sollte individualisiert sein und die Ziele und Präferenzen der Patienten für die Behandlung berücksichtigen. Therapien sollten auf die Symptome abzielen, die die Funktion und Lebensqualität am meisten beeinträchtigen

Die Menopause ist ein normales Ereignis, und die meisten Frauen suchen keinen Arzt auf. Von denen, die dies tun, benötigen einige nur Informationen und Ratschläge, aber etwa 25% haben problematische Symptome, die möglicherweise einer Behandlung bedürfen. Vasomotorische Symptome sind der Hauptgrund, warum Frauen eine Behandlung suchen. Die Hormonersatztherapie ist bei vasomotorischen Symptomen wirksam, für einige ist sie jedoch ungeeignet (aufgrund von Präferenzen oder Kontraindikationen), und es können nicht-hormonelle Behandlungen in Betracht gezogen werden.

Dieses Update bietet einen Überblick über die Evidenz für nicht hormonelle Behandlungen von vasomotorischen und vaginalen Symptomen und übersetzt dies in praktische Anleitungen zur Behandlung dieser Symptome in der klinischen Praxis.

Freigabe Formular

Gegenwärtig bietet die pharmazeutische Industrie eine sehr breite Auswahl an nicht-hormonellen Arzneimitteln aus den Wechseljahren. Welche Art von Medikament in dieser oder jener Situation geeignet ist - der Arzt entscheidet. Jede Frau ist einzigartig und besonders, so dass es unmöglich ist, genau zu sagen, welche Form des Arzneimittels für sie am optimalsten ist.

Einige Frauen bevorzugen die Einnahme von Medikamenten in Tablettenform - dies ist besonders praktisch, wenn Sie sie außerhalb des Hauses einnehmen müssen.

Jemand bevorzugt Mittel aus den Symptomen der Menopause in Tropfen - diese Form des Arzneimittels ermöglicht es Ihnen, das Arzneimittel genau zu dosieren.

Zusätzlich zu diesen Formen sind nichthormonale Arzneimittel in Form von Injektionslösungen in Form von Granulaten oder Kapseln erhältlich.

Natürlich hat jeder das Recht zu wählen, welches Medikament er einnehmen möchte. Aber bevor Sie Ihre Wahl treffen, ist es vorzuziehen, den Arzt zu konsultieren.

Hitzewallungen typisch und lästig

Obwohl die Wechseljahre mit vielen Symptomen verbunden sind, einschließlich kognitiver Beeinträchtigung, Schlaflosigkeit, Lib-Verlust> 1, 2, wurde in den meisten klinischen Studien eine Verbesserung der Hitzewallungen als primäre Wirksamkeitsmaßnahme herangezogen.

Nichthormonale Behandlungen bei Hitzewallungen

Es hat sich gezeigt, dass die folgenden Symptome die Beschwerden durch Hitzewallungen verringern - sowohl solche, die das tägliche Leben stören, als auch solche, die den Schlaf stören:

  • Geist-Körper-Ansätze. Es hat sich gezeigt, dass eine kognitive Verhaltenstherapie und in geringerem Maße eine klinische Hypnose zur Verringerung von Hitzewallungen wirksam sind. Es gibt auch zunehmend Anzeichen dafür, dass eine Stressreduzierung aufgrund von Achtsamkeit die Schwere von Hitzewallungen verringern kann.
  • Medikation. Paroxetin (Paxil und andere) - ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), der auch zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird - ist das einzige nichthormonale Medikament, das von der Food and Drug Administration zur Behandlung von Hitzewallungen zugelassen wurde. Es hat sich jedoch auch gezeigt, dass andere verwandte Antidepressiva, einschließlich SSRIs wie Fluoxetin (Prozac) sowie Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer wie Venlafaxin (Effexor), bei der Behandlung von Hitzewallungen fehlerhaft sind. Zwei andere verschreibungspflichtige Medikamente, Gabapentin (Neurontin) - ein Medikament gegen chronische Nervenschmerzen - und Clonidin (Catapres) - ein Blutdruckmedikament - können ebenfalls bei Hitzewallungen helfen.
  • Gewichtsverlust. Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, berichten im Vergleich zu Frauen mit normalem Gewicht über ein größeres Unbehagen bei Hitzewallungen. Einige Studien haben gezeigt, dass das Abnehmen die Intensität von Hitzewallungen senkt.
  • Soja. Es gibt viele Hinweise darauf, dass Sojaprodukte Hitzewallungen lindern können, aber der Grad der Linderung ist sehr unterschiedlich. Im Allgemeinen ist Soja mit hohem Diadzein am effektivsten. Diadzein ist eine Verbindung, die im Darm in Equol umgewandelt werden kann, eine Chemikalie, die an Östrogenrezeptoren bindet, um einige der Östrogeneffekte im Körper zu duplizieren. Da jedoch nur etwa 50% der asiatischen und 25% der kaukasischen Frauen die Darmbakterien tragen, die zur Herstellung von Equol aus Daidzein erforderlich sind, sind Equolpräparate möglicherweise wirksamer als Soja. Es gibt erste Hinweise darauf, dass ein zweimal täglich eingenommenes 10-Milligramm-S-Equol-Präparat Hitzewallungen ohne schädliche Nebenwirkungen bekämpfen kann. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um die Wirksamkeit besser bestimmen zu können.

Was sind Wechseljahrsbeschwerden?

Die Menopause ist die letzte Regelblutung. Die „Perimenopause“ oder der „Wechseljahresübergang“ ist die Zeit vom Beginn der Menstruationszyklusänderungen bis zu einem Jahr nach der letzten Menstruationsperiode. 1

Veränderungen des vaginalen Blutungsmusters und der vasomotorischen Symptome kennzeichnen den Wechseljahresübergang, aber das Gesamterlebnis ist sehr unterschiedlich und kann von psychologischen, sozialen und kulturellen Faktoren beeinflusst werden. 2 Zu den häufigsten Symptomen zählen Hitzewallungen und Nachtschweiß (vasomotorische Symptome) sowie Symptome des Genitals (vaginale Trockenheit, Dyspareunie), die mit Stimmungs- und Schlafstörungen einhergehen können. 3 …

Namen von nicht-hormonellen Medikamenten mit Wechseljahren

Nicht hormonelle Arzneimittel in den Wechseljahren können sich im Wirkmechanismus und in den medizinischen Eigenschaften der Wirkstoffe unterscheiden. Auf dieser Grundlage unterscheiden sich homöopathische Mittel, biologisch aktive Präparate, Multivitaminkomplexe und Phytopräparate (Phytoöstrogene).

  • Nicht hormonelle Medikamente in den Wechseljahren mit Hitzewallungen

Die beliebtesten nicht-hormonellen Medikamente in den Wechseljahren sind homöopathische Mittel. In der Regel haben sie praktisch keine Nebenwirkungen und eine sehr kurze Liste von Kontraindikationen. Dennoch werden solche Medikamente auch von einem Arzt verschrieben.

Homöopathische Arzneimittel wirken kumulativ, so dass die Behandlung mit solchen Arzneimitteln in der Regel mehrere Monate dauert. Die Wirkung solcher Medikamente ist stabil und verlängert.

    Remens ist ein homöopathisches Mittel aus einem Drüsenextrakt aus Tintenfisch und Schlangengift. Das Medikament eliminiert t>

Homöopathische Präparate der deutschen Firma Heel sind nicht weniger verbreitet. Darunter sind so beliebte Mittel wie Climact-Hel, Ovarium-Compositum, Ovariamin.

  • Nicht hormonelle Nahrungsergänzungsmittel mit Wechseljahren

Nicht hormonelle biologisch aktive Zusatzstoffe wirken aufgrund des Vorhandenseins von vegetativen östrogenähnlichen Substanzen - Phytoöstrogenen. Solche Medikamente sind natürliche Analoga von Hormonen:

  1. Feminal - Zusatzstoff, der ein Extrakt aus einer Rotkleepflanze ist,
  2. Femikaps ist ein komplexer biologischer Zusatzstoff mit Extrakten aus Vitex Sacred, Passionsblume und auch mit Primelöl, einem Herbstsediment und einer Reihe von notwendigen Vitaminen.
  3. Inoklim - eine Sojazubereitung mit Zusatz von Gelatine und Pflanzenöl,
  4. Bonisan ist ein Zusatzstoff auf der Basis von Sojaextrakt,
  5. Femivell ist ein Nahrungsergänzungsmittel, ein Analogon von Bonisan. Enthält Sojaextraktor,
  6. Estroel ist ein Zusatzstoff, der Tsimitsifuga, Soja, Extrakte aus wildem Yam und Brennnessel sowie einige Vitamine und Aminosäuren enthält.
  • Nicht hormonelle Vitamine in den Wechseljahren

Multivitaminkomplexe mit einer speziell kombinierten Zusammensetzung können die physische und psychische Gesundheit in den Wechseljahren wiederherstellen. Die Wirkung solcher Medikamente erklärt sich durch die Stimulierung der Immunabwehr und der körpereigenen Kräfte. Solche Mittel sind am beliebtesten:

  • Menopace ist ein Multivitaminpräparat mit einem zusätzlichen hohen Gehalt an Mineralstoffen, der während der Periode der aktiven hormonellen Veränderungen benötigt wird.
  • Ladys Formula Menopause ist ein speziell entwickeltes Vitaminpräparat, das Tocopherol und B-Vitamine sowie Mineralien und Pantothensäure enthält. Der Wirkstoff wirkt sich positiv auf den Zustand des Bewegungsapparates aus, beugt arteriosklerotischen Veränderungen der Blutgefäße vor, verbessert die Funktion des Nervensystems,
  • Klimalanin - ein Mittel, dessen Wirkung auf der Eigenschaft der Aminosäure β-Alanin beruht,
  • Biotredin ist ein Medikament auf der Basis von L-Threonin und Pyridoxin. Verbessert den Stoffwechsel und die Energieversorgung des Gewebes.
  • Nicht hormonelles Zäpfchen mit Wechseljahren

Mit Beginn der Wechseljahre klagen viele Frauen über die Trockenheit der Vaginalschleimhaut. Eine solche Trockenheit äußert sich auf unterschiedliche Weise: von leichten Beschwerden bis zum Verlust des sexuellen Interesses und der Entwicklung entzündlicher Infektionskrankheiten der Genitalien.

Die Verwendung von nichthormonalen Zäpfchen ermöglicht es, die Schleimhaut zu erweichen und zu befeuchten, eine nützliche Mikroflora in der Vagina wiederherzustellen oder aufrechtzuerhalten und die Entwicklung von infektiösen Komplikationen zu verhindern.

  • Vagical ist ein nicht hormonelles Suppositorium auf der Basis von Ringelblumen, das für seine antimikrobiellen, immunstimulierenden und vorbeugenden Eigenschaften bekannt ist.
  • Tsikradin ist ein Zäpfchen auf natürlicher Basis mit Hyaluronsäure, Ringelblume, Aloe-Extrakt usw. Zäpfchen lindern die vaginale Trockenheit, verbessern den Turgor des Gewebes.
  • Climactol ist ein Zäpfchen aus Sanddorn, Melisse, Hopfen und Baldrian. Dank dieser Kerzen ist es möglich, die Schleimhäute der Vagina wiederherzustellen, den Juckreiz und das Brennen zu lindern.

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Allgemeine Behandlungen, die Wechseljahrsbeschwerden möglicherweise nicht lindern

Obwohl häufig mehrere nichthormonale Behandlungen für die Wechseljahre empfohlen werden, gibt es nicht genügend Beweise aus klinischen Studien, um diese zu empfehlen. Dazu gehören Änderungen des Lebensstils wie mehr Bewegung oder das Üben von Yoga, tiefes Atmen oder Entspannungstechniken. Auch gibt es trotz zahlreicher Studien keine überzeugenden Beweise dafür, dass weit verbreitete pflanzliche Heilmittel wie Traubensilberkerze, Dong Quai, Ginseng und wilde Yamswurzel ebenfalls wirksam sind.

Pharmakodynamik

Nicht-hormonelle Medikamente in den Wechseljahren "wirken" in den allermeisten Fällen aufgrund östrogenartiger Wirkungen auf den Körper. Nach der Anwendung solcher Arzneimittel nimmt die Produktion bestimmter Hormone ab, was zu einer Abnahme des LH-Spiegels führt. Infolgedessen stabilisiert sich der Zustand einer Frau, da die Manifestationen eines Mangels an Sexualhormonen nachlassen. Im Allgemeinen bezieht sich dies auf eine Abnahme der Schwere der Symptome des autonomen Nervensystems, einschließlich Hitzewallungen, Hyperhidrose usw.

Nicht-hormonelle Medikamente in den Wechseljahren haben oft eine geringe beruhigende Wirkung - sie wirken sich positiv auf den Schlaf aus, lindern Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen.

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Nichthormonale Behandlungen gegen vaginale Trockenheit

Nach den Wechseljahren wird das Vaginalgewebe dünner und trockener, was zu Juckreiz und häufig zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr führt. Gemäß Harvard Special Health Report Frauengesundheit: Fünfzig und vorwärtsZwei nichthormonale Ansätze - Gleitmittel und Feuchtigkeit - haben sich bei der Linderung von Vaginalsymptomen als wirksam erwiesen.

    Vaginal Gleitmittel. Diese wasserbasierten oder silikonbasierten Flüssigkeiten> - Von Beverly Merz
    Chefredakteur, Harvard Frauengesundheitsuhr

Einige Grundlagen über die Wechseljahre

Die Menopause ist die Zeit, in der die Menstruationsperioden einer Frau dauerhaft aufhören. Es tritt normalerweise in der Natur auf, im Durchschnitt im Alter von 51 Jahren, aber eine Operation oder der Gebrauch bestimmter Medikamente kann dazu führen, dass es früher passiert. Während der Jahre um die Wechseljahre (eine Zeit genannt Perimenopause oder Wechseljahre Übergang), haben einige Frauen Hitzewallungen, Nachtschweiß, Schlafstörungen oder andere störende Symptome.

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Frauen, die Symptome der Menopause oder Perimenopause (das Stadium vor der Menopause, in dem die Eierstöcke allmählich weniger Östrogen produzieren) lindern möchten, haben mehrere andere verschreibungspflichtige Medikamente zur Auswahl, wenn sie auf eine Hormontherapie verzichten oder keine geeigneten Kandidaten für eine solche Therapie sind. (Unter den Gruppen, die Hormonersatz vermeiden sollten, sind Frauen mit einer Vorgeschichte von Herzerkrankungen, Blutgerinnseln oder Brustkrebs.) Obwohl die Untersuchung der Wirksamkeit vieler nicht hormoneller Alternativen alles andere als schlüssig ist, stellen Ärzte fest, dass einige Medikamente, insbesondere Eine Reihe von Antidepressiva kann sehr wirksam bei Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen und anderen häufigen Symptomen der Menopause sein. Zu den nützlichsten bisher identifizierten Arzneimitteln gehören:

Antidepressiva

In den letzten zehn Jahren haben sich Ärzte zunehmend Antidepressiva zugewandt, um Frauen mit Hitzewallungen zu behandeln. Die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva für diesen Zweck scheinen Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) zu sein, eine Klasse von Arzneimitteln, die so beliebte Medikamente wie Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil) und Sertralin (Zoloft) sowie Serotonin-Norephinphrin-Wiederaufnahmehemmer ( SNRIs), eine Gruppe, die Duloxetin (Cymbalta) und Venlafaxin (Effexor) umfasst. "Obwohl wir den Prozess der Entstehung von Hitzewallungen noch nicht vollständig verstehen, wissen wir, welche Regionen des Gehirns betroffen sind und welche Neurotransmitter die Schlüsselchemikalien, die Signale zwischen Nervenzellen im Gehirn übertragen, in Hitzewallungen beeinflussen." "sagt Dr. Michele Curtis, Professor für Geburtshilfe / Gynäkologie an der Medizinischen Fakultät der Universität von Texas-Houston. "Antidepressiva wirken auf dieselben Regionen und Sender und können daher Hitzewallungen beeinflussen."

Leistungen: In einem 2006 veröffentlichten Überblick über 43 hochwertige Studien zur Wirksamkeit von nicht-hormonellen Therapien wurde das renommierte Zeitschrift der American Medical Association (JAMA)Forscher der Oregon Health and Science University berichteten, dass SSRIs und SNRIs besonders wirksam bei der Verringerung der Schwere und Häufigkeit von Hitzewallungen waren (obwohl die Autoren der Studie auch zu dem Schluss kamen, dass nicht hormonelle Behandlungen nicht so wirksam waren wie hormonelle Therapien, die Östrogen und Progesteron ersetzen). Es wurde auch festgestellt, dass diese Antidepressiva bei der Linderung einiger emotionaler Symptome der Wechseljahre, einschließlich Stimmungsschwankungen, Angstzuständen und Depressionen, nützlich sind.

Nebenwirkungen: Mögliche Nebenwirkungen von SSRIs und SNRIs sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, verminderter Appetit und Verstopfung sowie verminderte Libido.

Antiseizure Medikamente

Wie bei SSRI-Antidepressiva haben Forscher herausgefunden, dass Antiseizurmittel wie Gabapentin (Neurontin) auch den unerwarteten Vorteil der Reduzierung von Hitzewallungen zu bieten scheinen. Gabapentin wirkt, indem es die chemische Aktivität in bestimmten Bereichen des Gehirns dämpft (ein Grund, warum es manchmal als Schmerzmittel verwendet wird), und die Ärzte glauben, dass dieser Wirkungsmechanismus in irgendeiner Weise damit zusammenhängt, warum es zur Minimierung von Hitzewallungen beiträgt.

Leistungen: Einige Studien haben gezeigt, dass Gabapentin Hitzewallungen bei Frauen in den Wechseljahren um bis zu 45 Prozent reduzieren kann. In einer im März 2008 in der Zeitschrift veröffentlichten Studie MenopauseForscher der University of Toronto stellten fest, dass Gabapentin einen noch stärkeren Rückgang verzeichnete: Frauen in dieser kanadischen Studie berichteten von 51 Prozent weniger Hitzewallungen. "Es gibt solide Beweise dafür, dass Antiseizuremedikamente bei der Minimierung von Hitzewallungen hilfreich sein können, aber sie sind nicht ganz so wirksam wie SSRIs und SNRIs", sagt Dr. Curtis.

Nebenwirkungen: Nebenwirkungen von Gabapentin sind Müdigkeit, Schwindel, Hautausschlag, Herzklopfen, Schwellung und Schläfrigkeit. Forscher der University of Toronto stellten jedoch fest, dass die von den Studienteilnehmern berichteten Symptome wie Schwindel, Unsicherheit und Schläfrigkeit in der zweiten Behandlungswoche abnahmen und in der vierten Woche stark abnahmen. Diese Tatsache führte die Autoren zu dem Schluss, dass Gabapentin "eine wirksame und gut verträgliche Behandlung für Hitzewallungen" ist.

Blutdrucksenkende Medikamente

Bluthochdruckmedikamente wie Clonidin (Catapres) können bei manchen Frauen hilfreich sein, um Hitzewallungen zu reduzieren. Studien haben jedoch gezeigt, dass die Auswirkungen auf die Schwere oder Häufigkeit von Hitzewallungen minimal sein können.

Leistungen: Wie Clonidin Hitzewallungen beeinflusst, ist nicht klar, aber die Ärzte glauben, dass dies möglicherweise damit zu tun hat, dass das Medikament bestimmte Rezeptoren im Gehirn stimuliert (wodurch sich beispielsweise die Blutgefäße erweitern und den Blutdruck senken). Bei Hitzewallungen haben "Studien gezeigt, dass SSRIs besser funktionieren", sagt Dr. Curtis. "Antidepressiva sind die wichtigste nicht-hormonelle Wahl, aber für Patienten, die diese Medikamente entweder nicht einnehmen oder bei denen negative Nebenwirkungen aufgetreten sind, gehen die Ärzte manchmal zur zweiten oder dritten Wahl, um Linderung zu erzielen. Daher Clonidin wird immer noch als Option betrachtet - es ist einfach nicht die beste. "

Nebenwirkungen: Nebenwirkungen von Clonidin sind Mundtrockenheit, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit.

Endeffekt: Wenn Sie nicht-hormonelle Hilfe zur Linderung mittelschwerer bis schwerer Wechseljahrsbeschwerden suchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über verschreibungspflichtige Medikamente. Es stehen Ihnen jetzt viele Optionen zur Verfügung.

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Konventionelle Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden

  • Die Hormontherapie mit Östrogen allein oder Östrogen und Gestagen ist die wirksamste Therapie bei Hitzewallungen in den Wechseljahren. Eine Hormontherapie kann jedoch das Risiko für Brustkrebs, Blutgerinnsel und andere schwerwiegende medizinische Probleme erhöhen. Wenn es überhaupt angewendet wird, sollte es daher in der niedrigsten Dosis und für den kürzesten Zeitraum angewendet werden, um die Symptome zu lindern. Frauen mit bestimmten Erkrankungen (wie Brustkrebs, Lebererkrankungen oder Blutgerinnsel in der Vorgeschichte) sollten keine Hormontherapie anwenden.
  • Nicht hormonelle Arzneimittel können auch zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden angewendet werden. Im Jahr 2013 genehmigte die US-amerikanische Zulassungsbehörde FDA (Food and Drug Administration) eine nicht-hormonelle Behandlung von Hitzewallungen und eine Behandlung von Vaginalsymptomen in Verbindung mit den Wechseljahren.

Pharmakokinetik

Die meisten nicht-hormonellen Medikamente, die die negativen Symptome der Menopause beseitigen sollen, wurden nicht in Bezug auf die kinetischen Eigenschaften untersucht. In den meisten Fällen sind die kinetischen Merkmale solcher Arzneimittel schwer nachzuvollziehen, da sie in ihrer Zusammensetzung eine ganze Liste von Pflanzenkomponenten enthalten, die eine komplexe Pharmakologie aufweisen.

Es ist bekannt, dass nicht-hormonelle Medikamente in Kursen eingenommen werden müssen - manchmal für mehrere Monate. Nur eine solche Behandlung kann garantiert die negativen Symptome der Menopause lindern und zu einer anhaltenden Linderung führen.

Gleichzeitig zeigen die meisten nicht-hormonellen Medikamente bereits in der zweiten Woche nach Aufnahme eine ausgeprägte heilende Wirkung.

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Phytoöstrogene

  • Phytoöstrogene sind Substanzen aus Pflanzen mit ähnlichen chemischen Strukturen wie das weibliche Hormon Östrogen. Die Isoflavone in Soja und Rotklee sind Beispiele für Phytoöstrogene. Leinsamen ist eine andere Phytoöstrogenquelle.
  • Studien, in denen Isoflavone aus Soja oder Rotklee auf ihre Fähigkeit zur Linderung der Wechseljahrsbeschwerden getestet wurden, zeigten inkonsistente Ergebnisse. Studien mit Leinsamenprodukten ergaben, dass sie bei der Reduzierung von Hitzewallungen nicht wirksamer sind als ein Placebo (eine inaktive Substanz).
  • Phytoöstrogene scheinen für die kurzfristige Anwendung sicher zu sein, ihre langfristige Sicherheit ist jedoch noch nicht erwiesen. Da Phytoöstrogenpräparate möglicherweise Auswirkungen wie das Hormon Östrogen haben, sind sie möglicherweise nicht sicher für Frauen, die kein Östrogen einnehmen sollten.

Weitere Informationen zu Soja, Rotklee und Leinsamen finden Sie auf der NCCIH-Website.

Traubensilberkerze

  • Traubensilberkerze ist ein in Nordamerika heimisches Kraut. Die Wurzeln und Wurzelstöcke der Pflanze werden in Nahrungsergänzungsmitteln verwendet.
  • Studien, in denen Traubensilberkerze auf Wechseljahrsbeschwerden getestet wurde, zeigten inkonsistente Ergebnisse. Eine Studie aus dem Jahr 2012 ergab, dass es nicht genügend Beweise gibt, um die Anwendung bei Wechseljahrsbeschwerden zu belegen.
  • Traubensilberkerze hat im Allgemeinen nur leichte Nebenwirkungen, wenn überhaupt. Es wurde jedoch über seltene, zum Teil schwerwiegende Fälle von Leberschäden bei Patienten berichtet, die handelsübliche Traubensilberkerzen einnahmen. Es ist ungewiss, ob Traubensilberkerze für den Leberschaden verantwortlich war. Dennoch sollten Menschen mit Lebererkrankungen vor der Einnahme von Traubensilberkerzen einen Arzt konsultieren. Jeder, der während der Einnahme von Traubensilberkerze Symptome von Leberbeschwerden entwickelt, wie Bauchschmerzen, dunkler Urin oder Gelbsucht, sollte die Einnahme abbrechen und sich an einen Arzt wenden.

Weitere Informationen finden Sie auf der NCCIH-Website zu Traubensilberkerzen.

  • Dehydroepiandrosteron (DHEA) ist eine körpereigene Substanz, die in die Hormone Testosteron und Östrogen umgewandelt wird. Die DHEA-Produktion nimmt mit zunehmendem Alter ab, aber die Bedeutung dieser Veränderung, einschließlich der Frage, ob sie das Altern und die Symptome der Menopause beeinflusst, ist unklar.
  • Es ist ungewiss, ob DHEA bei der Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden nützlich ist.
  • Die langfristige Sicherheit der Einnahme von DHEA-Präparaten ist nicht bekannt. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass auch die kurzfristige Einnahme dieser Präparate schädliche Auswirkungen haben kann, einschließlich Leberschäden.

Kontraindikationen

Bei östrogenabhängigen Tumoren (z. B. bei Zysten oder Brustkrebs) können Sie keine - auch nicht hormonellen - Arzneimittel gegen die Wechseljahre anwenden. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Kontraindikationen für bestimmte nicht-hormonelle Arzneimittel in den Wechseljahren:

  • Medikamente auf der Basis von Tsimitsifugi können nicht von Personen mit Unverträglichkeit gegenüber Laktose verwendet werden,
  • Drogen auf Alkoholbasis können nicht von Menschen eingenommen werden, die unter Alkoholabhängigkeit leiden.
  • Nehmen Sie keine pflanzlichen Östrogenpräparate bei Vorhandensein von Pathologien des Gehirns, der Leber sowie bei Neigung zu Krämpfen ein.
  • einzigartig nicht hormonelle Mittel können nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit des Kindes eingenommen werden,
  • Nehmen Sie keine Medikamente ein, wenn Sie Allergien gegen die Formulierung haben.

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Alle Arzneimittel verursachen in gewissem Umfang Nebenwirkungen. Sind keine Ausnahme und nicht hormonelle Medikamente mit Wechseljahren. Selten, aber sie können immer noch solche Symptome verursachen:

  • Übelkeit,
  • Erbrechen,
  • gelbe sklera,
  • ein Zustand der allgemeinen Schwäche,
  • Magenschmerzen,
  • Appetitverlust,
  • Gewichtsänderung,
  • Änderung der Farbe des Urins.

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Dosierung und Verabreichung

Vor der Einnahme von nichthormonalen Medikamenten sollte ein Gynäkologe-Endokrinologe konsultiert werden. Darüber hinaus ist es wünschenswert, die Fortpflanzungsorgane einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen, um Krankheiten auszuschließen, die eine Kontraindikation für die Behandlung darstellen könnten. Es ist sehr riskant, jedes Medikament unabhängig zu wählen und einzunehmen, da jedes Medikament seine eigenen Anwendungsnuancen hat, die nur der Arzt kennt.

Um die Wirksamkeit der nicht-hormonellen Behandlung der Symptome der Menopause zu verbessern, empfehlen die Ärzte, einige Änderungen in der Ernährung vorzunehmen. Zum Beispiel ist es sehr nützlich, tägliche Produkte des Meeres (Fisch, Algen, Garnelen), Lebergerichte, Salzkartoffeln, gekeimten Weizen und Kleie in das Menü aufzunehmen.

Nicht-hormonelle Medikamente mit Höhepunkt brauchen mindestens 3 Monate hintereinander, sonst wird die notwendige Wirkung nicht erzielt.

Welches Medikament zu wählen ist und wie viel es einzunehmen ist, entscheidet der Arzt.

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Überdosis

Nicht-hormonelle Medikamente in den Wechseljahren sind schwer zu überdosieren. In diesem Fall äußern sich die Symptome einer Überdosierung jedoch in verstärkten Nebenwirkungen. Wenn Sie Medikamente einnehmen, die dem vom Arzt empfohlenen Behandlungsschema entsprechen, dürfen Sie keine übermäßige Dosis von Arzneimitteln einnehmen. Dies kann nur aus Versehen oder absichtlich geschehen.

Wenn eine Überdosis aufgetreten ist, ist es notwendig, Magen und Darm zu spülen und dann Aktivkohle (oder ein anderes ähnliches Mittel) mit einer ausreichenden Menge sauberen Wassers einzunehmen.

Wenn Symptome in Form von Durchfall oder Kopfschmerzen auftreten, wird zusätzlich eine symptomatische Behandlung verordnet.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es wird nicht empfohlen, nicht-hormonelle Arzneimittel gleichzeitig in den Wechseljahren mit Barbituraten und Rifampicin (Antituberkulosemittel) einzunehmen.

Sie sollten hormonelle und nicht hormonelle Medikamente nicht ohne Erlaubnis des Arztes kombinieren - insbesondere nicht für Medikamente, die auf Östriol- und Kortikosteroidhormonen basieren.

Die Kombination verschiedener Kräuterpräparate wird auch dann nicht empfohlen, wenn ihre kinetischen Eigenschaften nicht untersucht werden, da dies zu unvorhersehbaren Wirkungen führen kann.

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Lagerbedingungen

Die meisten nicht hormonellen Medikamente, die in den Wechseljahren angewendet werden, können unter normalen Raumbedingungen gelagert werden. Medikamente nicht einfrieren und auch nicht übermäßig erhitzen. Deshalb sollten die Medikamente von Heizgeräten und Sonnenlicht ferngehalten werden.

Manchmal wird empfohlen, nicht hormonelle Suppositorien unter kühlen Bedingungen aufzubewahren - bis zu 8-12 ° C.

Es muss sichergestellt werden, dass Kinder die Lagerorte für Arzneimittel nicht erreichen können.

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Haltbarkeit

Die Haltbarkeit von nicht-hormonellen Arzneimitteln kann unterschiedlich sein: In der Regel beträgt sie 2-3 Jahre ab dem Herstellungsdatum dieses oder jenes Arzneimittels. Genauere Informationen finden Sie immer auf der Verpackung eines bestimmten Arzneimittels.

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Wirksame nicht-hormonelle Medikamente in den Wechseljahren

Für jeden spezifischen Organismus kann sich die Wirksamkeit von Arzneimitteln auf unterschiedliche Weise manifestieren. Immerhin sind die Wechseljahrsbeschwerden bei vielen Frauen signifikant unterschiedlich. Sie können eine ungefähre Liste der häufigsten nicht-hormonellen Medikamente erstellen, die bei den ersten Symptomen der Menopause sehr beliebt sind. Zu solchen Medikamenten gehören:

  • Climadinon - ein Tropfen auf der Basis von Tsimitsifugi, der in den ersten 1-2 Wochen nach der Aufnahme sichtbar wird,
  • Remens ist ein kombiniertes homöopathisches Mittel zur Langzeitbehandlung von nicht nur pathologischen Wechseljahren, sondern auch von Menstruationszyklusstörungen.
  • Feminal - eine biologisch aktive Substanz, die eine östrogenähnliche Wirkung ausübt,
  • Inoklim - ein sicheres Kräuterpräparat, das die Hauptsymptome klimakterischer Veränderungen beseitigt.
  • Climaxan - dieses Kräuterpräparat wird besonders Frauen empfohlen, die unter erhöhter Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und anderen psychovegetativen Störungen leiden.

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Dong Quai

  • In der traditionellen chinesischen Medizin wird der Kräuter-Dong-Quai häufig bei gesundheitlichen Problemen von Frauen, einschließlich der Wechseljahre, eingesetzt. Es wurden jedoch nur sehr wenige Studien zu Dong Quai für Wechseljahrsbeschwerden durchgeführt, sodass keine Rückschlüsse auf dessen Auswirkungen möglich sind.
  • Dong Quai kann mit dem blutverdünnenden Antikoagulans Warfarin (Coumadin) interagieren.

Neue nicht hormonelle Medikamente mit Wechseljahren

Die neueste Entwicklung von Arzneimitteln zur Beseitigung der unangenehmen Anzeichen des Einsetzen der Wechseljahre trägt zur Verbesserung des Zustands von Frauen bei und beseitigt die periodischen Gezeiten und Störungen des Menstruationszyklus.

Da hormonelle Veränderungen den Zustand des Bewegungsapparates direkt beeinflussen, enthalten die neuen nicht-hormonellen Medikamente häufig Kalzium und Vitamin D 3 - zur Vorbeugung von Osteoporose.

Die meisten modernen Arzneimittel wirken sich auch positiv auf die äußeren Erscheinungsformen der Wechseljahre aus und verbessern den Zustand von Haut, Nägeln und Haaren.

Die häufigsten Medikamente der neuen Generation sind:

  • Estroel ist ein natürliches komplexes Medikament, das den Östrogenmangel auffüllt und den hormonellen Hintergrund im Körper stabilisiert.
  • Tribestan - eine Pille, die auf trockener Ankerstrecke basiert. Tribestan besitzt eine stärkende, schützende Eigenschaft und "verjüngt" auch das weibliche Fortpflanzungssystem.
  • Ovarium-compositum ist ein homöopathisches Präparat, das die Aktivität der Eierstöcke in der Zeit vor den Wechseljahren und in den Wechseljahren unterstützt, da es eine östrogenähnliche Wirkung hat.

Nicht hormonelle Medikamente mit Wechseljahren sind das sicherste und akzeptabelste Mittel. Bevor Sie sich jedoch für dieses oder jenes Mittel entscheiden, müssen Sie unbedingt einen Arzt konsultieren.

Vitamin E

  • Einige Studien haben darauf hingewiesen, dass Vitamin-E-Präparate bei Wechseljahrsbeschwerden hilfreich sein könnten. Der Forschungsaufwand ist jedoch gering, und auch der Effekt ist gering. In einer Studie zum Beispiel ergaben Frauen, die Vitamin E einnahmen, im Durchschnitt ein Mal weniger Hitzewallungen pro Tag.
  • Vitamin E kann in den in Nahrungsergänzungsmitteln enthaltenen hohen Dosen das Blutungsrisiko (einschließlich Schlaganfällen aufgrund von Gehirnblutungen) erhöhen und mit blutverdünnenden Antikoagulanzien wie Warfarin (Coumadin) interagieren.

Es ist wichtig zu wissen!

Eine Entzündung der Scheidenschleimhaut ist nicht immer ansteckend. In the period of extinction of fertility, the production of female sex hormones-estrogens decreases, which affects the state of reproductive organs.

Acupuncture

  • Acupuncture is a technique in which practitioners stimulate specific points on the body, most often by inserting thin needles through the skin.
  • In studies that compared acupuncture to no treatment, acupuncture reduced the frequency and severity of hot flashes. However, studies that compared acupuncture with simulated acupuncture, including a 2016 study from Australia, showed no difference between the effects of the two treatments. Acupuncture appears to be less effective than hormone therapy in reducing the frequency of hot flashes.
  • Acupuncture is generally considered safe when performed by an experienced practitioner using sterile needles. Improperly performed acupuncture can cause potentially serious side effects.

See NCCIH’s fact sheet for more information on acupuncture.

Hypnotherapy

  • Hypnotherapy is the use of hypnosis for health-related purposes. Hypnosis is a state in which a person’s attention is concentrated and focused. In this hypnotic state, people have a heightened responsiveness to verbal messages (suggestions).
  • In a study funded by the National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), hypnotherapy reduced the frequency of hot flashes in menopausal women who had hot flashes often. The women in the study also said that hot flashes didn’t interfere with their lives as much and they slept better.
  • Hypnosis is generally safe when practiced by trained, licensed health care providers. Side effects are rare, but hypnosis might worsen some types of psychological problems.

See NCCIH’s Web site for more information about on hypnosis.

Clinical Practice Guidelines for Treating Menopause Symptoms

Several professional organizations have issued guidelines for health care providers on how to treat menopause symptoms. The guidelines discuss certain complementary health approaches.

  • A 2015 position statement from the North American Menopause Society recommends hypnotherapy but acknowledges that the evidence favoring it is limited, conditionally recommends mindfulness-based therapies, and does not recommend acupuncture, yoga, or any natural products for managing hot flashes.
  • Guidelines from the American College of Obstetricians and Gynecologists say that conventional hormone therapy is preferred over custom-mixed bioidentical hormones, and that phytoestrogens and herbal supplements have not been shown to be helpful for treating hot flashes.
  • Guidelines from the American Association of Clinical Endocrinologists recommend against the use of custom-mixed bioidentical hormones and advise caution in the use of dietary supplements because of possible side effects and drug interactions. The guidelines also say that the effects of phytoestrogens are inconsistent and caution that women with a personal or strong family history of blood clots, cardiovascular disease, or breast, uterine, or ovarian cancer should not use soy-based treatments.
  • Guidelines issued by a task force from several professional societies recommend against the routine use of DHEA.

NCCIH-Funded Research

NCCIH-funded researchers are studying a variety of topics related to menopause, including:

  • The effects of acupuncture on hot flashes
  • Whether hypnotherapy is a practical way to improve sleep in women with menopause symptoms
  • The actions of phytoestrogens at the molecular and cellular level.