Gesundheit

Akute Infektionen der Atemwege

Infektionen der oberen Atemwege
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SpezialitätAnsteckende Krankheit
Frequenz(2015)
Todesfälle3,100

Ein Infektionen der oberen Atemwege (URTI) ist eine Krankheit, die durch eine akute Infektion der oberen Atemwege einschließlich Nase, Nebenhöhlen, Rachen oder Kehlkopf verursacht wird. Dies umfasst häufig Verstopfung der Nase, Halsschmerzen, Mandelentzündung, Pharyngitis, Kehlkopfentzündung, Nasennebenhöhlenentzündung, Mittelohrentzündung und Erkältung. Die meisten Infektionen sind viraler Natur, und in anderen Fällen ist die Ursache bakteriell. URTIs können auch pilzartigen oder helminthischen Ursprungs sein, diese sind jedoch weitaus seltener.

Im Jahr 2015 sind Schätzungen zufolge 17,2 Milliarden Fälle von URTIs aufgetreten. Ab 2014 verursachten sie etwa 3.000 Todesfälle, verglichen mit 4.000 im Jahr 1990.

Anzeichen und Symptome

Bei unkomplizierten Erkältungen können Husten und Nasenausfluss 14 Tage oder länger anhalten, auch wenn andere Symptome abgeklungen sind. Akute URTIs umfassen Rhinitis, Pharyngitis / Tonsillitis und Laryngitis, die häufig als Erkältung bezeichnet werden, und ihre Komplikationen: Sinusitis, Ohrenentzündung und manchmal Bronchitis (obwohl Bronchien im Allgemeinen als Teil der unteren Atemwege klassifiziert werden) Dazu gehören Husten, Halsschmerzen, laufende Nase, verstopfte Nase, Kopfschmerzen, leichtes Fieber, Gesichtsdruck und Niesen.

Die Symptome des Rhinovirus bei Kindern beginnen in der Regel 1 bis 3 Tage nach der Exposition. Die Krankheit dauert in der Regel noch 7–10 Tage.

Farb- oder Konsistenzänderungen im Schleimausfluss nach Gelb, Dick oder Grün sind der natürliche Verlauf der viralen URTI und kein Hinweis auf Antibiotika.

Beta-hämolytische Streptokokken-Pharyngitis / Tonsillitis (Halsentzündung) der Gruppe A tritt typischerweise mit plötzlichem Auftreten von Halsschmerzen, Schmerzen beim Schlucken und Fieber auf. Halsentzündung verursacht normalerweise keine laufende Nase, Stimmveränderungen oder Husten.

Schmerzen und Druck des Ohres, die durch eine Mittelohrentzündung (Otitis media) verursacht werden, und die Rötung des Auges, die durch eine virale Konjunktivitis verursacht wird, sind häufig mit URTIs assoziiert.

Unterscheidung zwischen akuter Infektion und Immunopathologie

Während es sicherlich möglich ist, eine akute Infektion während der MP zu erleiden, ahmen viele Symptome der Immunopathologie die einer akuten Infektion nach. Zu diesen Symptomen gehören eine laufende oder verstopfte Nase, Halsschmerzen, Fieber, Kopfschmerzen, Husten, Unwohlsein oder ein vages Krankheitsgefühl, Muskelschmerzen, Appetitlosigkeit und Ohrenschmerzen. Im Allgemeinen sind die immunopathologischen Symptome variabler und halten in der Regel nicht an, während Erkältung, Grippe, Bronchitis usw. im Allgemeinen eine Woche oder länger andauern können. Wenn die Ursache der Symptome zweifelhaft ist, versuchen Sie eine oder beide der folgenden Methoden:

Wenn sich die Symptome in einem oder beiden Szenarien bessern, handelt es sich um eine Reaktion des Immunsystems und nicht um eine akute Infektion.

Patienten, die nicht sicher sind, ob sie eine akute Infektion haben, sollten ihren Arzt konsultieren. Ein Arzt kann die meisten akuten Infektionen nach einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. In einigen Fällen können weitere Tests bestellt werden. Beispielsweise kann bei Verdacht auf Halsentzündung der Rachenrücken abgewischt werden. Dieser Tupfertest, eine sogenannte Halskultur, kann nach Bakterien suchen, die diese Infektion verursachen. Bei Verdacht auf bestimmte Infektionen kann ein als Antikörpertiter bezeichneter Bluttest durchgeführt werden. Es kann eine Röntgenaufnahme der Brust angeordnet werden, um sicherzustellen, dass keine Lungenentzündung vorliegt, eine schwerwiegendere Infektion tief in der Lunge. In bestimmten Fällen können andere Tests bestellt werden.

Prävalenz von SARS

Die SARS-Krankheit ist weit verbreitet, insbesondere in Kindergärten und Schulen, die im Kollektiv arbeiten. Erhöhtes Infektionsrisiko sind Kleinkinder, ältere Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Infektionsquelle ist die infizierte Person. Eine hohe Anfälligkeit der Menschen für das Virus führt zu einer raschen Ausbreitung der Krankheit, der SARS-Epidemie - ein weit verbreitetes Ereignis auf der ganzen Welt. Verzögerungen bei der Behandlung der Krankheit können zu verschiedenen Komplikationen führen.

Ausbrüche von Virusinfektionen der Atemwege treten das ganze Jahr über auf. Die SARS-Epidemie tritt jedoch im Herbst und Winter häufiger auf, insbesondere wenn keine hochwertigen Präventions- und Quarantänemaßnahmen zur Erkennung von Infektionsfällen ergriffen wurden.

Abstrakt

Jeder Mensch ist im Laufe seines Lebens wiederholt mit einer Vielzahl von Atemwegsviren infiziert, die Risikofaktoren für die Entwicklung bakterieller Komplikationen darstellen. Der gefährlichste ätiologische Faktor bei akuten respiratorischen Viruserkrankungen ist das Influenza-A-Virus. Dieses Virus kann katastrophale Pandemien mit hoher Mortalität verursachen, die hauptsächlich auf sekundäre bakterielle Pneumonien zurückzuführen sind. Wie in zahlreichen neueren Studien gezeigt wurde, ist der Hauptmechanismus der Auslösung von bakteriellen Infektionen unabhängig von der Art des Atemwegsvirus die unausgewogene Reaktion der antiviralen angeborenen Immunität - übermäßige Interferonreaktion und unkontrollierte Entzündung. Die Wahrscheinlichkeit schwerer bakterieller Komplikationen im Verlauf einer akuten Virusinfektion der Atemwege wird sowohl von der Virulenz des Virus selbst als auch von der Zusammensetzung der Mikrobiota der Atemwege zum Zeitpunkt der Virusinfektion sowie von den genetischen Eigenschaften des Organismus bestimmt. Das Auftreten schwerer bakterieller Komplikationen wird auch durch die chronischen Krankheiten beeinflusst, die sich auf die Regulation der angeborenen Immunantwort auswirken. Dieser Aufsatz fasst das aktuelle Konzept der Mechanismen der Entwicklung von postviralen bakteriellen Komplikationen sowie die möglichen Präventionsstrategien für diese Komplikationen zusammen.

Ursache

In Bezug auf die Pathophysiologie ähnelt eine Rhinovirus-Infektion der Immunantwort. Die Viren schädigen nicht die Zellen der oberen Atemwege, sondern verändern die engen Verbindungen der Epithelzellen. Dies ermöglicht es dem Virus, Zugang zu Geweben unter den Epithelzellen zu erhalten und die angeborenen und adaptiven Immunantworten auszulösen.

Sexuell übertragbare Infektionen sind als Ursachen für orale und pharyngeale Infektionen aufgetaucht.

Rezension

Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sterben jährlich 3,9 Millionen Menschen an akuten respiratorischen Virusinfektionen (ARVI). Diese Infektionen betreffen alle Altersgruppen, wirken sich jedoch am stärksten auf die Gesundheit von Kindern, älteren Menschen und Menschen mit chronischen Krankheiten aus. Das Risiko von ARVI wird durch ihre Fähigkeit definiert, Viruspneumonie und sekundäre bakterielle Infektionen, z. bakterielle Pneumonie, Otitis, Meningitis sowie chronische Lungenerkrankungen. Daher sind die Atemwegsviren in etwa der Hälfte aller Fälle von ambulant erworbener Lungenentzündung (GAP) bei Kindern beteiligt. Darüber hinaus provozieren sie mehr als 90% der Fälle von Bronchiolitis bei Säuglingen und 85-95% der Fälle von Asthma-Exazerbation bei Kindern. Über die pandemische Influenza hinaus sind ARVIs die Ursache für 30-50% der CAP-Fälle, 80% der Asthma-Exazerbationen und 20-60% der Exazerbationen chronisch-obstruktiver Lungenerkrankungen (COPD) bei Erwachsenen. Im Allgemeinen gehören diese Infektionen zu den fünf häufigsten Todesursachen in der Weltbevölkerung, und in vielen Entwicklungsländern sind sie die häufigsten Todesursachen bei Kindern unter fünf Jahren.

Im Gegensatz zu anderen Atemwegsviren stellt das Influenza-A-Virus die größte Bedrohung dar, da es in verschiedenen Tierarten zirkuliert und genomische Fragmente umsortiert und so die Hauptoberflächenantigene des Virus - Hämagglutinin (HA) und Neuraminidase (NA) - schnell verändert. (antigene Verschiebung). Dieser Mechanismus definiert die Möglichkeit des Auftretens neuer antigener Varianten der Influenza-A-Viren wie H1N1, H2N2, H3N2, H1N1pdm09, die vier bekannte Pandemien verursacht haben 2, 3.

In den Zeiträumen zwischen Pandemien unterliegen Influenzaviren auch antigenen Veränderungen, die durch die allmähliche Anhäufung von Mutationen in HA und NA (Antigendrift) verursacht werden und zur Entstehung von saisonalen Epidemien führen.

Sogar jetzt, im 21. Jahrhundert, wenn Grippemedikamente und Breitbandantibiotika verfügbar sind, besteht bei Menschen mit saisonaler Influenza die Wahrscheinlichkeit, dass Komplikationen auftreten. Somit könnten sich innerhalb der ersten Woche nach der Virusinfektion sowohl das virusinduzierte akute Atemnotsyndrom (ARDS) als auch die sekundäre bakterielle Pneumonie entwickeln. Laut WHO verursacht die Influenza jedes Jahr weltweit bis zu 650.000 Todesfälle. In den USA mit einer Bevölkerung von etwa 300 Millionen liegt die Sterblichkeitsrate aufgrund von Influenza nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC, Atlanta, GA, USA) zwischen 16.000 und 56.000 Fällen pro Jahr. In der Russischen Föderation mit rund 140 Millionen Einwohnern wird die Sterblichkeit aufgrund der saisonalen Influenza auf mehrere hundert pro Jahr geschätzt, obwohl keine offiziellen Daten öffentlich zugänglich sind. Der Unterschied in der Statistik über die Sterblichkeitsrate aufgrund von Influenza in verschiedenen Ländern könnte durch die Variation der Berechnungsmethoden definiert werden. Beispielsweise berücksichtigt die Mortalitätsstatistik aufgrund einer bakteriellen Pneumonie möglicherweise nicht die Rolle des viralen ätiologischen Faktors als Auslöser einer Sekundärinfektion. Daher können Personen, die an einer bakteriellen Lungenentzündung gestorben sind, nicht in die Berechnung der Sterblichkeitsrate aufgrund von Influenza einbezogen werden, selbst wenn die bakteriellen Komplikationen durch die primäre Influenza-Infektion hervorgerufen wurden.

Influenza in Abwesenheit von Antibiotika, Virostatika und Impfstoffen

Die Pandemie des Influenzavirus A (H1N1) (spanische Grippe) von 1918 war die tödlichste Influenza-Epidemie, die jemals registriert wurde. Im Zuge dieser Pandemie, die im Ersten Weltkrieg stattfand, wurden 50% der Weltbevölkerung infiziert, wobei etwa 40-50 Millionen Menschen starben. Diese Pandemie betraf vor allem Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren, die in der Armee dienten. Seit der Entdeckung des Influenzavirus im Jahr 1933 war zum Zeitpunkt der spanischen Pandemie der ätiologische Erreger der Krankheit noch nicht bekannt. Zu dieser Zeit versuchten Mikrobiologen, die spanische Grippe mit verschiedenen Bakterien zu verbinden, insbesondere mit Haemophilus influenzae (H. influenzae) . Aufgrund der Verfügbarkeit der PCR-Technik wurde es nun möglich, die Gene des Influenzavirus in den damals autopsierten und histologischen Proben zu identifizieren und das spanische H1N1-Virus mittels reverser Genetik zu rekonstruieren. Überraschenderweise wies das rekonstruierte Virus keine radikalen Unterschiede in der genetischen Struktur zu den derzeit zirkulierenden Viren auf. Eine anschließende Untersuchung der autopsierten Proben ergab, dass mehr als 90% der untersuchten Lungengewebeproben derjenigen, die während der spanischen Influenza-Pandemie starben, Anzeichen einer bakteriellen Infektion aufwiesen 7-9. Es stellte sich heraus, dass 95% der Todesfälle nicht durch das Influenzavirus selbst, sondern durch die aufeinanderfolgende bakterielle Pneumonie verursacht wurden. Insbesondere wurde das bewiesen Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) war der Hauptinfektionserreger, der die diagnostizierte Lungenentzündung verursachte. Die Autopsie zeigte das Vorhandensein von S. pneumoniae in der Lunge von 44% und im Blut von 33% der Patienten, die an der spanischen Influenza gestorben sind 10, 11. Obwohl S. pneumoniae Die Haupttodesursache waren andere Infektionserreger wie Staphylococcus aureus (S. aureus), H. influenzae und eine Reihe anderer Streptococcus spp. Das katastrophale Ergebnis der Influenzapandemie von 1918 könnte daher auf das Fehlen von Impfstoffen und antiviralen Medikamenten gegen das Influenzavirus sowie auf das Fehlen von Antibiotika zur Unterdrückung der Influenzaviren zurückzuführen sein sekundäre bakterielle Komplikationen.

Influenza-Pandemie im Zeitalter der Antibiotika in Abwesenheit von Impfungen und antiviralen Medikamenten

Im Jahr 1957 betraf die Pandemie der asiatischen Grippe 40-50% der Menschen auf der ganzen Welt mit Schätzungen der Gesamtmortalität zwischen 1,5 und 4 Millionen Menschen, wobei die Zahl der Todesopfer in den USA etwa 69.800 Personen zwischen 13 und 15 erreichte. Die Ursache dieser Pandemie war der A (H2N2) -Stamm des Influenzavirus. Die Analyse der autopsierten Proben ergab in 80% aller schweren und tödlichen Fälle 8, 16, 17 Hinweise auf eine bakterielle Infektion. Zu diesem Zeitpunkt waren bereits Antibiotika wie Penicillin und Streptomycin verfügbar und wurden in der medizinischen Praxis eingesetzt in entwickelten Ländern. Während dieser Pandemie in den USA und in einer Reihe anderer Länder war jedoch ein deutlicher Anstieg der Anzahl von Krankenhauseinweisungen im Zusammenhang mit Lungenentzündungen zu verzeichnen, die hauptsächlich auf Folgendes zurückzuführen waren: S. pneumoniae, H. influenzae und S. aureus . Ähnliche Daten wurden in den Niederlanden gemeldet, wo von den 148 Todesfällen, die angeblich durch die pandemische Influenza in Asien verursacht wurden, 75% mit einer bakteriellen Lungenentzündung in Verbindung gebracht wurden, die in 15% der Fälle durch hervorgerufen wurde S. pneumoniae und in 59% der Fälle von S. aureus . Es ist zu erwähnen, dass die genannten bakteriologischen Untersuchungsdaten stark verfälscht sein können, da zu diesem Zeitpunkt bereits viele Patienten mit Antibiotika behandelt wurden.

Die durch den Influenzavirus A (H3N2) verursachte Welttodesrate der Pandemie in Hongkong von 1968-1969 betrug etwa 2 Millionen Menschen 20, 21. Ein Anstieg der Sterblichkeit aufgrund von Infektionen der Atemwege um 55%, wobei die meisten Fälle damit einhergingen Eine sekundäre bakterielle Pneumonie wurde 1969 in Großbritannien registriert. Die Staphylokokken-Pneumonie erwies sich als die Hauptkomplikation der H3N2-Influenza in Hongkong. Beispielsweise wurde bei den 129 Erwachsenen, bei denen eine pandemische Influenza diagnostiziert wurde, eine Lungenentzündung in 16% der Fälle festgestellt, von denen 40% (6% aller 129 Influenza-Fälle) tödlich waren. S. aureus oder Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) wurden in 75% der autopsierten Probe des Verstorbenen gefunden. Es sollte erwähnt werden, dass im Verlauf der spanischen Pandemie die meisten tödlichen Fälle der sekundären bakteriellen Pneumonie durch verursacht wurden S. Lungenentzündung, aber während der Pandemien von 1957 und 1968, S. aureus wurde der vorherrschende Erreger der sekundären bakteriellen Pneumonie. Dies könnte durch die erhöhte Antibiotikaresistenz von erklärt werden S. aureus aufgrund des verbreiteten Einsatzes von Antibiotika in der damaligen Bevölkerung.

Influenza-Pandemie in Gegenwart von Influenza-Impfstoffen, antiviralen Medikamenten und Antibiotika

Der Ausbruch des Influenza A (H1N1) -pdm09-Virus im Jahr 2009 breitete sich im Verlauf von vier Wochen auf 41 Länder aus und wurde zu einer Pandemie 20, 24. Die H1N1-Komponente der 2009 hergestellten saisonalen Influenza-Impfstoffe entsprach nicht dem neu aufgetretenen Pandemiestamm A (H1N1) pdm09. Es wird angenommen, dass die Gesamttodesrate dieser Pandemie weltweit rund 284.000 Menschen betrug. Die häufigsten Todesursachen im Verlauf dieser Pandemie in den USA waren die sekundären bakteriellen Infektionen, die hauptsächlich durch S. pneumoniae und S. pyogenes 26, 27. Andere US-Studien haben gezeigt, dass in fast 30% der 77 tödlichen Fälle die Influenza-Infektion von bakteriellen Infektionen begleitet war, von denen 46% verursacht wurden durch S. pneumoniae, 9% von S. aureusund 1% von H. influenzae. Palacios et al. Untersuchte die Nasopharynx-Tupfer von fast 200 Patienten mit pandemischer Influenza und fand H. influenzae in 52% der Proben S. pneumoniae in 31% und S. aureus in 18% der Proben. Der Schweregrad der Erkrankung war am häufigsten mit der durch induzierten Sekundärinfektion verbunden S. pneumoniae.

In einer weiteren Studie mit 838 schwerkranken Kindern in den USA wurde gezeigt, dass innerhalb von 72 Stunden nach dem Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation bei 33% der Patienten eine bakterielle Superinfektion auftrat, von der 48% durch Methicillin-resistent verursacht wurden S. aureus (MRSA), 5,5% der Fälle von S. pneumoniaeund 5% von H. influenzae .

Trotz der weit verbreiteten Einführung von saisonalen Influenza-Impfstoffen, antiviralen Medikamenten und Antibiotika ist das Problem der bakteriellen Komplikationen im Verlauf der Influenza nicht ohne Bedeutung geblieben. Aufgrund der Entwicklung der Resistenz der Bakterienflora gegen moderne Antibiotika könnte dieses Problem im Falle einer neuen Influenzapandemie noch verstärkt werden.

Respiratorische Virusinfektionen der Nicht-Influenza-Ätiologie als Auslöser der sekundären bakteriellen Pneumonie

Die hochmoderne Diagnostik ermöglicht es Wissenschaftlern, die bakteriellen Komplikationen bei verschiedenen nicht-Influenza-Infektionen der Atemwege zu analysieren. In Tabelle 1 sind zahlreiche Studien zusammengefasst, die die Beziehung von viralen Erregern der Atemwege zu bestimmten Bakterien zeigen, die Lungenentzündung, Mittelohrentzündung, Sinusitis und Meningitis als Komplikationen verursachen können. Trotz der Tatsache, dass andere Atemwegsviren keine Pandemien auslösen können, erwiesen sich diese Viren als ebenso gefährlich wie Influenza bei der Auslösung von sekundären bakteriellen Komplikationen. Zum Beispiel der Vertreter der Familie ParamyxoviridaeDas humane Metapneumovirus (hMPV) kann als Influenzavirus schwerwiegende Komplikationen hervorrufen, einschließlich der viralen Pneumonie mit der Entwicklung von ARDS und der bakteriellen Pneumonie. Ein weiterer Vertreter dieser Familie - das Respiratory Syncytial Virus (RSV) - erwies sich als noch gefährlicher als die Influenza im Hinblick auf die Sterblichkeitsrate bei den mit Lungenentzündung diagnostizierten Krankenhauspatienten. Somit war die Mortalität aus allen Gründen in 20 Tagen nach dem Krankenhausaufenthalt bei Patienten mit einer RSV-Infektion (18,4%) höher als bei Patienten mit Influenza (6,7%). Leider gibt es keine Impfstoffe und wirksamen antiviralen Medikamente zur Vorbeugung und Behandlung von Pneumoviren sowie für die meisten Atemwegsviren, die nicht zur Influenza-Ätiologie gehören.

Tabelle 1. Atemwegsviren und die damit verbundenen bakteriellen Infektionen

Virus

Krankheitserreger im Zusammenhang mit Sekundärinfektionen

Diagnose

URI, saisonale Allergien, Influenza: Symptomvergleich
SymptomeAllergieURIGrippe
Juckende wässrige AugenVerbreitetSelten (Bindehautentzündung kann bei Adenovirus auftreten)Schmerzen hinter den Augen, manchmal Bindehautentzündung
NasenausflussVerbreitetVerbreitet Verbreitet
Verstopfte NaseVerbreitetVerbreitetManchmal
NiesenSehr gewöhnlichSehr gewöhnlich Manchmal
HalsentzündungManchmal (postnasaler Tropf)Sehr gewöhnlich Manchmal
HustenManchmalHäufig (leicht bis mittelschwer, Hacking) Häufig (trockener Husten, kann schwerwiegend sein)
KopfschmerzenUngewöhnlichSeltenVerbreitet
Fiebernoch nieSelten bei Erwachsenen, bei Kindern möglich Sehr gewöhnlich
100–102 ° F (oder höher bei kleinen Kindern), die 3–4 Tage dauern, können Schüttelfrost haben
UnwohlseinManchmalManchmalSehr gewöhnlich
Müdigkeit, SchwächeManchmalManchmalSehr häufig (kann Wochen dauern, extreme Erschöpfung zu Beginn des Kurses)
Muskelschmerzen noch nieLeicht Sehr häufig (oft schwerwiegend)

Management einer akuten Atemwegsinfektion während des Marshall-Protokolls

Der MP neigt dazu, keinen Unterschied zum Verlauf einer Erkältung zu machen. Der Vitamin-D-Rezeptor, der durch das Marshall-Protokoll aktiviert wird, transkribiert mindestens mehrere Gene, die für die Bekämpfung von Viren wichtig sind.

Das Marshall-Protokoll bietet dem Immunsystem eine bessere Chance, das Virus zu bekämpfen.

Trevor Marshall, PhD

Mechanismus von

Einmal im Körper durch die Schleimhäute der oberen Atemwege oder der Bindehaut des Auges, beginnen Viren, die in die Epithelzellen eindringen, sich zu vermehren und sie zu zerstören. Beim Einschleusen von Viren kommt es zu Entzündungen.

Durch die beschädigten Gefäße, die in die Blutbahn gelangen, verbreiten sich Viren im ganzen Körper. Dieser Körper sondert schützende Substanzen ab, die Anzeichen einer Vergiftung sind. Wenn das Immunsystem geschwächt ist, kann es sich um eine bakterielle Infektion handeln.

Symptome

Alle respiratorischen Viruserkrankungen haben ähnliche Symptome. Zu Beginn der Erkrankung hat die Person eine laufende Nase, Niesen, Kitzel im Hals, Körpertemperatur steigt, Appetitlosigkeit, Durchfall tritt auf.

SARS-Symptome, die ein Kind blitzschnell entwickeln kann. Schnell wachsende Vergiftung, zitterndes Baby, Erbrechen, ausgeprägte Hyperthermie. Die Behandlung sollte sofort beginnen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Andere Maßnahmen

Patienten, bei denen ein Risiko für Symptome einer akuten Infektion besteht, sollten sich durch ausreichende Ruhezeiten, Flüssigkeit und Ernährung selbst versorgen. Dies ist besonders wichtig für Patienten, bei denen die Atmungsfunktion bereits beeinträchtigt ist. Es ist in Ordnung, die Symptome bei Bedarf mit Medikamenten zu lindern.

Anzeichen für bestimmte Virusinfektionen

Parainfluenza Identifizieren Sie durch Schleim aus der Nase möglich, trockenes Auftreten von "Bell" Husten, Heiserkeit.Hoch: 38 S⁰.

Adenovirus-Infektion wird von Bindehautentzündung begleitet. Darüber hinaus kann der Patient Rhinitis, Kehlkopfentzündung, Tracheitis auftreten.

Mit Rhinovirus-Infektion ausgeprägte Vergiftungssymptome, kann die Temperatur nicht ansteigen. Die Krankheit wird von reichlich Schleimausfluss aus der Nase begleitet.

für respiratorische Syncytial Virus-Infektion ist dadurch nicht ausgeprägte katarrhalische Symptome oder Bronchitis, schwere Vergiftung. Die Körpertemperatur ist normal.

Behandlung, Therapie, Kur

Die Zentren für Krankheitskontrolle beschreiben ein Protokoll zur Behandlung von Sinusitis und raten gleichzeitig von einem übermäßigen Gebrauch von Antibiotika ab:

  • Ziel wahrscheinlich Organismen mit First-Line-Drogen: Amoxicillin, Amoxicillin / Clavulanat
  • Verwenden Sie den kürzesten wirksamen Kurs, um eine Besserung in 2-3 Tagen zu erzielen. Setzen Sie die Behandlung 7 Tage lang fort, nachdem sich die Symptome gebessert haben oder abgeklungen sind (normalerweise 10–14 Tage).
  • Nachteile>

Die Behandlung umfasst symptomatische Unterstützung in der Regel über Analgetika gegen Kopfschmerzen, Halsschmerzen und Muskelschmerzen. Mäßige körperliche Betätigung bei sesshaften Personen mit einem natürlich erworbenen URTI ändert wahrscheinlich nicht den Schweregrad und die Dauer der Erkrankung insgesamt. Es wurden keine randomisierten Studien durchgeführt, um den Nutzen einer Zunahme der Grippe festzustellen

Aktuelle Forschung

Unsere Ergebnisse liefern direkte Beweise dafür, dass TFH eine entscheidende Rolle bei der durch Impfstoffe ausgelösten Immunität beim Menschen spielt, und legen eine neue Strategie zur Förderung solcher Zellen durch intranasale Impfstoffe gegen Infektionen der Atemwege nahe. 1)

Mitglieder der NOD-like Rezeptor (NLR) -Familie von Pathogenerkennungsrezeptoren spielen eine wichtige Rolle bei der Steuerung dieser Reaktion (auf eindringende Pathogene) 2).

Was unterscheidet sich von der Grippe SARS?

SARS beginnt allmählich, die rasche Entwicklung der Influenza, eine Person kann sogar einen Zeitpunkt angeben, zu dem sie sich krank fühlte.

Bei leicht ansteigender SARS-Körpertemperatur nicht mehr als 38,5 S⁰. Bei Influenza ist ein starker Temperaturanstieg auf 39-40 S⁰ zu beobachten. Die Temperatur wird in diesem Fall drei bis vier Tage gelagert.

Bei akuten respiratorischen Virusinfektionen sind Vergiftungssymptome praktisch nicht vorhanden, die Person zittert nicht und wirft nicht in den Topf, es treten keine starken Kopfschmerzen, Augenschmerzen, Photophobie, Schwindel, Körperschmerzen auf, die Leistung bleibt erhalten.

Wenn eine schlimme Erkältung und Grippe verstopft sind, ist es das Hauptsymptom von SARS. Die Krankheit wird von Rötung des Rachens begleitet, die Grippe wird dieses Symptom nicht immer beobachtet.

Bei SARS-Husten treten zu Beginn der Erkrankung Brustbeschwerden auf, die leicht oder mittelschwer sein können. Bei einer typischen Grippe treten schmerzhafte Husten- und Brustschmerzen auf, die am zweiten Tag der Erkrankung auftreten.

Niesen ist typisch für Erkältungen, die Grippe wird dieses Symptom nicht beobachtet, aber es gibt Rötungen der Augen

menschliche Influenza kann weitere zwei oder drei Wochen, um Schwäche, Kopfschmerzen zu fühlen, schnell müde, nachdem SARS-Symptome nicht gespeichert sind.

Die Kenntnis des Unterschieds zwischen Grippe und SARS hilft einer Person, ihren Zustand zu beurteilen und rechtzeitig die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen, um die Krankheit schnell loszuwerden und Komplikationen zu vermeiden.

Antibiotika

Die Verschreibung von Antibiotika gegen Kehlkopfentzündung wird nicht empfohlen. Die Antibiotika Penicillin V und Erythromycin sind zur Behandlung der akuten Laryngitis nicht wirksam. Erythromycin kann Stimmstörungen nach einer Woche und Husten nach 2 Wochen verbessern, aber jeder bescheidene subjektive Nutzen ist nicht größer als die nachteiligen Wirkungen, Kosten und das Risiko, dass Bakterien Resistenzen gegen die Antibiotika entwickeln. Die Gesundheitsbehörden haben die Ärzte nachdrücklich ermutigt, die Verschreibung von Antibiotika zur Behandlung häufiger URTIs zu verringern, da der Einsatz von Antibiotika die Erholungszeit für diese Viruserkrankungen nicht wesentlich verkürzt. Es hat sich gezeigt, dass der Einsatz von Schmalspektrum-Antibiotika für Kinder mit akuten bakteriellen URTIs genauso wirksam ist wie Breitspektrum-Alternativen und ein geringeres Risiko für s> aufweist. Ein verringerter Antibiotikakonsum hätte auch arzneimittelresistente Bakterien verhindern können. Zitat benötigt Einige haben einen verzögerten Antibiotika-Ansatz zur Behandlung von URTIs befürwortet, der darauf abzielt, den Verbrauch von Antibiotika zu reduzieren und gleichzeitig die Patientenzufriedenheit aufrechtzuerhalten. In einem Cochrane-Review (aktualisiert 2017) von 11 Studien und 3.555 Teilnehmern wurden Antibiotika gegen Infektionen der Atemwege untersucht. Es verglich die Verzögerung der Antibiotikabehandlung damit, sie entweder sofort oder ohne Antibiotika zu beginnen. Die Ergebnisse waren je nach Infektion der Atemwege uneinheitlich. Die Symptome einer akuten Mittelohrentzündung und Halsschmerzen waren mit Sofortantibiotika bei minimalem Unterschied in der Komplikationsrate leicht gebessert. Der Einsatz von Antibiotika wurde reduziert, wenn Antibiotika nur bei anhaltenden Symptomen angewendet wurden und die Patientenzufriedenheit bei 86% blieb.

Was sind die Symptome von SARS sollte alarmieren

müssen sofort einen Arzt aufsuchen, wenn die Temperatur auf 40 ° C und mehr ansteigt, was keine fiebersenkenden Medikamente sind, Bewusstseinsstörungen, starke Kopfschmerzen und Unfähigkeit, den Hals zu beugen, Auftreten von Hautausschlägen am Körper, Atemnot, Husten mit farbigem Auswurf ( besonders mit Blut vermischt), anhaltendes Fieber, Ödeme.

Wenn Symptome von SARS nach 7-10 Tagen verschwinden, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Die Symptome von SARS beim Kind müssen besonders beachtet werden. Wenn Sie irgendwelche verdächtigen Symptome haben, müssen Sie dringend ärztliche Hilfe suchen.

Diagnose Die Diagnose wird vom behandelnden Arzt nach der Untersuchung und Untersuchung der nasopharyngealen Symptome gestellt. In einigen Fällen können im Falle von Komplikationen zusätzliche Untersuchungen erforderlich sein, wie z. B. eine Röntgenaufnahme der Brust. Dies hilft, eine Lungenentzündung zu beseitigen.

Komplikationen

häufige Komplikationen von SARS - ein Zusammenhang einer bakteriellen Infektion, die die Entwicklung von entzündlichen Prozessen verursacht: Bronchitis, Otitis, Sinusitis, Lungenentzündung. Die Krankheit kann durch den Zusatz einer Harnwegsinfektion, Pankreatitis, Cholangitis kompliziert werden.

Wenn die Krankheit mit einer ausgeprägten Vergiftung auftritt, kann das Ergebnis die Entwicklung eines konvulsiven und meningealen Syndroms, einer Myokarditis, sein. Mögliche neurologische Probleme wie Meningitis, Neuritis, Meningoenzephalitis. Nach der Übertragung von SARS-Komplikationen können sich Verschlimmerungen chronischer Krankheiten manifestieren.

Bei Kindern ist eine häufige Komplikation der falschen Kruppe.

Um das Risiko von Komplikationen zu minimieren, sollte die Behandlung pünktlich beginnen und von allen verschreibenden Ärzten durchgeführt werden.

Wie behandelt man

Die Behandlung findet hauptsächlich zu Hause statt. Der Patient muss sich an das Polupostelnogo-Regime halten, um die vitaminisierte Milch-Gemüse-Diät einzuhalten, viel Flüssigkeit trinken, um den Auswurf zu verflüssigen, Schweiß zu stimulieren und Toxine zu reduzieren.

bei der Behandlung von antiviralen Arzneimitteln verwendet, um die Immunität zu verbessern, Antipyretika, Antihistaminika, Medikamente, die die Abgabe von Schleim fördern, Vitamine.Topische Entstauungsmittel werden verwendet, um die Vermehrung des Virus in der Nasenschleimhaut zu verhindern.Solche Behandlung ist wesentlich für die Durchführung der ersten Stadium der Krankheit.

Medikamente zur Behandlung von SARS

Im Kampf gegen die Krankheit begrüßen Mittel der wirksamen antiviralen Wirkstoffe "Rimantadin", "Amizona", "Arbidol", "Amiksina".

Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten sollte sein, um die Temperatur des Körpers zu senken und die Schmerzen zu reduzieren. Solche Medikamente umfassen "Paracetamol", "Ibuprofen", "Panadol". Es muss beachtet werden, dass die Temperatur unter 38 Sº nicht brechen, weil bei dieser temperatur aktiviert der körper seine abwehrkräfte.

Antihistaminika werden benötigt, um die Anzeichen von Entzündungen zu lindern: verstopfte Nase, Schleimödem.Empfohlene Einnahme "Loratidin", "Fenistil", "Zirteka". Im Gegensatz zu Medikamenten der ersten Generation verursachen keine Schläfrigkeit.

Nasentropfen sind erforderlich, um Schwellungen zu reduzieren und verstopfte Nase zu beseitigen. Es ist zu beachten, dass die langfristige Anwendung eines solchen Tropfens unmöglich ist, da dies die Entwicklung einer chronischen Rhinitis auslösen kann. Tropfen sollten nicht länger als 7 Tage, 2-3 Tage, verwendet werden Mal am Tag. Zur Langzeitbehandlung können Zubereitungen auf Basis ätherischer Öle verwendet werden.

Mittel gegen Halsschmerzen. In diesem Fall ist es am besten, beim Gurgeln mit Desinfektionsmitteln zu helfen. Zu diesen Zwecken können Sie Salbei und Kamille verwenden. Spülen ist häufig alle zwei Stunden erforderlich. Wirksame Verwendung von Desinfektionssprays - "Geksoral", "Bioparox". und andere.

Hustenmittel benötigt, um den Schleim zu verflüssigen. Dies macht die Verwendung von "ACC", "Mukaltin", "Bronholitin" und andere. Es ist wichtig, viel Flüssigkeit zu trinken, was auch zur Verflüssigung des Auswurfs beiträgt. Medikamente, die den Husten unterdrücken, sollten nicht ohne Rezept angewendet werden.

Antibiotika werden bei der Behandlung von SARS nicht eingesetzt, sie sind nur erforderlich, wenn eine bakterielle Infektion vorliegt.

Neben Medikamenten die Wirksamkeit von Physiotherapie, Inhalationen, Massagetechniken, Fußbädern.

Volksheilmittel Volksheilmittel sind sehr wirksam bei der Behandlung von SARS. Dies kann zusätzlich zur Grundbehandlung erfolgen und hilft, die Krankheit schnell zu bewältigen. Sie können das folgende Rezept anwenden.

schlecht hilft Infusion von Früchten und Blüten von Linden Viburnum, die zum Mahlen und Mischen notwendig ist. Zwei Esslöffel der Sammlung, um 500 ml kochendes Wasser zu gießen, lassen Sie für eine Stunde. Die resultierende Infusion verwenden, bevor Sie ein Glas zu Bett gehen.

gut mit Krankheit Zwiebeln und Knoblauch, die einfach da sein können. Wie bei der Vorbeugung und bei der Behandlung solcher Mittel nützlich: Mehrere Knoblauchzehen und einen halben Teelöffel Saft nach dem Essen verzehren. Es kann in einem Raum geschnitten Zwiebel und Knoblauch ausgebaut und eingeatmet werden ihre Dämpfe.

Ein sehr wirksames Mittel für Honig und Zitronensaft. Zu seiner Herstellung wurde Honig (100 g) mit dem Saft einer Zitrone gemischt, gekocht und mit Wasser (800 ml) verdünnt. Sammeln Sie die Mittel, die Sie den ganzen Tag über trinken müssen.

Verhütung

Was ist SARS-Prävention bei Erwachsenen und Kindern? Um die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken, müssen Sie temperiert sein, ein aktives Leben führen, an der frischen Luft gehen, den Rest nicht vernachlässigen, Stress und Hygiene vermeiden (Hände waschen, Gemüse, regelmäßig nass machen) Zimmerreinigung).

Die Vorbeugung von SARS bei Erwachsenen setzt die Einhaltung einer korrekten Ernährung voraus. Die Speisekarte sollte sich durch natürliche Produkte auszeichnen. Um die Darmflora zu erhalten und das Immunsystem zu stärken, sind nützliche Milchprodukte erforderlich. Darüber hinaus sollte die Ernährung in der Zellulose enthalten sein.

Um eine mögliche Einnahme von Virostatika zu verhindern oder sich impfen zu lassen. Ein vollständiger Schutz durch Impfung ist jedoch nicht möglich, da die Viren ständig mutieren. Die Impfung wird Kindern empfohlen, die Kindergärten und Schulen besuchen, Angehörige des Gesundheitswesens.

Während der Epidemie wird empfohlen, den Besuch an öffentlichen Orten zu begrenzen, das Immunsystem zu stärken, um natürliche Produkte oder antivirale Medikamente in der empfohlenen Dosierung herzustellen.

Schau das Video: Akute Infekte der oberen Atemwege bei Kindern Prof. Dr. med. J. Peter Guggenbichler (Februar 2020).